13
Sep

J-Pouch Surgery Обясната

J-Pouch Surgery Обясната

J-Pouch хирургията е хирургично лечение на улцерозен колит. Лекарите могат да препоръчат операция на J-Pouch, когато лекарствата и други методи на лечение не са ефективни. Хирургът първо премахва дебелото черво и ректума, преди да създаде торбичка, оформена като буквата „j“ от края на тънките черва. J-Pouch работи като алтернативен метод за разрешаване на движения на червата.

Лекарите също могат да се отнасят към J-Pouch като проктоколектомия с илеална торбичка анастомоза (IPAA).

Тази статия изследва какво може да очаква човек по време и след операция на J-Pouch. Той също така ще разгледа предимствата и недостатъците на тази техника в сравнение с други процедури за остомия, като обяснява всякакви потенциални усложнения и времето за възстановяване на хората, които се подлагат на тази процедура.

по време на процедурата

J-. Хирургията на торбичката може да се случи на един до три етапа, в зависимост от здравето на индивида:

Етап 1

При първата операция хирургът ще премахне дебелото черво и ректума. Анусът и аналният сфинктер мускулите ще останат на мястото си.

Хирургът ще образува J-образна торбичка от илеума, участък от тънките черва и ще го свърже към горната част на аналния канал.

Те могат да създадат временна илеостомия, която отваря корема, за да позволи част от тънките черва извън коремната стена. Това създава отвор за отпадъци, за да остави тялото във външна торбичка, наречена чанта за остомия.

Хората трябва да носят торбата за остомия за продължителността на заздравяването. Те също ще трябва да го изпразнят през целия ден.

Етап 2

След като J-Pouch заздравее, хората ще направят втората си операция, която може да бъде 8–12 седмици след Първо.

По време на втория етап хирургът ще премахне временната илеостомия и ще повтори в тънките черва. J-Pouch вече ще може да помогне на тялото да премахне отпадъците през ануса по време на движенията на червата.

В някои случаи хирургът може да извърши етапи 1 и 2 в една операция, без да създава временна илеостомия. Това обаче е по-рядко поради повишен риск от инфекция.

Етап 3

Хората могат да имат триетапният процес, ако те:

  • Имайте допълнителни здравословни проблеми
  • са с високи дози стероиди
  • Изисквайте спешна операция за кървене или токсична мегаколон

токсичният мегаколон е рядък, но живот Заплашително – това се случва, когато дебелото черво на човек се разшири и спре да работи поради подуване и възпаление.

При първата операция хирургът ще премахне дебелото черво и ще образува илеостомия. Във втората операция хирургът ще премахне ректума, ще оформя илеума в J-двор и ще свърже торбичката към ануса.

В третата операция, 8–12 седмици след втората операция, Хирургът ще премахне илеостомията и ще прикрепи тънките черва към J-Pouch.

Научете повече за хирургичните процедури на J-Pouch тук.

Боли ли?

Хората ще изпитат известна болка от операцията на J-Pouch, тъй като това е основна операция. Болката ще варира в зависимост от реакцията на болката на индивида и как тялото реагира на лекарства за болка.

Преди операция на J-Pouch, хората може да могат да разговарят с анестезиолог за постоперативните възможности за управление на болката. Те могат също да обсъдят какво ще се случи по време на операцията.

По време на операцията хората ще бъдат под обща упойка. Лекарите ще наблюдават жизненоважните признаци на човек за цялата процедура и през цялото възстановяване.

След операцията хората ще трябва да останат в болницата за възстановяване, където медицинските сестри ще наблюдават и ще помогнат за контролирането на всяка болка, която изпитват.

Индивидите могат да избират да получават епидурали за облекчаване на болката или контролирана от пациента аналгезия (PCA). PCA е компютъризирана помпа, която медицинските сестри ще се прикрепят към интравенозна (IV) линия. Това позволява на хората да контролират собствените си лекарства за облекчаване на болката, използвайки бутон, прикрепен към устройството.

Научете за проктоколектомия с илеостомия, друг вид операция за улцерозен колит.

продължителност

Обединените асоциации на остомията на Америка казват, че хората могат да очакват следните времеви рамки за операция на J-Pouch:

Етап 1

За операция на етап 1 хората може да участват в болницата 5–7 дни преди операцията. Това позволява предоперативни проверки, като тестове за кръв и урина. Хората също ще научат за операцията и какво да очакват.

Около 1-2 дни преди процедурата, лекарите могат да поставят хората на диета с всички течности и да осигурят течности чрез IV линия.

Продължителността на операцията може да варира между всеки човек, но може да отнеме между 2–4 часа.

етапи 2 и 3

За стадий 2 или 3 операция, хората могат да бъдат в болница 2–3 дни преди операцията. Операцията може да отнеме около час.

Предимства и недостатъци в сравнение с процедурите за остомия

PROS на J-Pouch Surgery включва:

  • Хората могат да продължат да продължат да продължат За да има движения на червата през ануса.
  • Освен възможните коремни белези, J-Pouch не се вижда за другите.
  • Хората могат да намерят по-лесно да избират дрехи, които да се впишат и да се чувстват Удобно, вместо да го монтираш около стома в дългосрочен план.
  • J-Pouch хирургията включва по-малко поддръжка, тъй като човек няма да е необходимо да сменя торбичка за стома, след като изцелението приключи.
  • до 50% от хората с стоми могат да изпитат дългосрочни проблеми, като:
  • Херний
  • Пролапс
  • Запушване на червата
  • Изтичане на торба
  • Дразнене на кожата
  • Дехидратация

Недостатъци на операцията на J-Pouch включват:

  • Хирургията на J-Pouch изисква повече операция, отколкото стома.
  • J-pouch хирургията включва голяма операция, която може да причини усложнения.
  • Има съществуване Риск от развитие на паушит, възпаление на торбичката.
  • Мъжките могат да изпитат сексуална дисфункция поради увреждане на нервите.
  • Жените могат да имат белег тъкан около яйчниците и фалопиевите тръби, които могат да влияят на плодовитостта.

След операцията

хората могат да изпитат следното след операция на J-Pouch:

  • Повишени движения на червата: Човек може да изпитва до 12–15 движения на червата всеки ден, което намалява, след като напуснат болницата до около 4–6 на ден.
  • Ректален дренаж: слузът може да изляза през ануса, но това е Временен страничен ефект, докато илеостомията се затвори.
  • Дразнене на кожата около ануса: хората могат да управляват това с грижа за кожата и чрез избягване на определени храни, като пикантни храни, чай и кафе, което може да се увеличи дразнене.
  • Някои прониквания или инконтиненция: човек може да забележи просмукване или инконтиненция, особено през нощта, което обикновено ще разреши с течение на времето.
  • Нерегулярна менструална цик LE: Ако хората менструатират, те могат да имат неправилен менструален цикъл до една година след операцията.

усложнения

хората ще се нуждаят от спешна медицинска помощ, ако изпитат Всяко от следните усложнения след операция на J-Pouch:

PUCHITIS

PUCHITIS е възпаление на J-Pouch. До 50% от хората могат да развият това усложнение през 2 години след операцията. Симптомите включват:

  • Болки в корема или спазми
  • Повишена честота на движенията на червата
  • Болки в ставите

лекари Може ли да лекува Pouchitis с антибиотици.

Анастомотичен теч или стриктура

Анастомотичен теч може да възникне, ако съдържанието на изтичането на червата през мястото на анастомозата, където тънките черва се присъедини към ректума. Той също може да придобие инфекция и да бъде фатален. Човек може да изисква допълнителна операция и болничен престой.

Анастомотичната стриктура се развива, когато анастомотичното място се стеснява, което може да изисква допълнителна операция за поправяне.

Запушване на тънките черва

сраствания, които са ленти от белег, подобна на тъкан, могат да се присъединят към органи и тъкани заедно, което може да доведе до запушване на тънките черва. Симптомите включват:

  • Болки в корема или спазми
  • Гадене
  • Повръщане
  • Не може да се направи движения на червата или да преминат газ

В някои случаи почивката на червата през IV течности и избягването на хранене в продължение на няколко дни може да лекува запушване на тънките черва. В други случаи хората могат да се нуждаят от операция.

Научете повече за препятствията на червата тук.

Проверка на неуспех

Рискът от Ileal торбичка не е около 10% За хора с улцерозен колит. Ако торбичката се провали, хората може да се наложи да се върнат към използването на стома.

Причините за отказ на J-Pouch могат да включват:

  • Промяна в диагнозата от улцерозен колит към Крон Болест
  • Фистули
  • https://harmoniqhealth.com/bg/

  • тазов сепсис

постхирургична помощ

хората трябва да следват инструкции за постхирургични грижи от медицински специалист. Това може да включва:

  • Защита на кожата около ануса с подходяща грижа за кожата, за да се предотврати дразнене
  • Пиенето на много течности, за да се предотврати дехидратацията и риска от запушване
  • Ядене на диета с ниски фибри в продължение на около 4 седмици и след това постепенно увеличаване на фибри
  • Възобновяване на сексуалната активност само когато е безопасно
  • Яденето на храни с високо съдържание на калий, за да помогне при диария, като банани , сладък картоф и портокали
  • Яденето на умерени количества редовно и дъвчеща храна старателно

Научете съвети за ядене на диета с ниско съдържание на фибри.

Обобщение

J-pouch хирургията е метод на лечение на улцерозен колит. Лекарите могат да извършат процедурата в хода на една до три операции.

Първо, хирургът премахва дебелото черво и ректума. След това създават J-образна торбичка с края на тънките черва. J-Pouch замества дебелото черво и ректума, за да може отпадъците да преминат през ануса.

Хората могат да обсъдят ползите и рисковете от операцията на J-Pouch и какво да очакват по време и след процедурата с тяхното здравеопазване Доставчик.

  • Улцерозен колит
  • Crohn’s/IBD

Contents